“房顶开窗”式微创置换｜江苏首例X-微创髋关节置换术助95岁奶奶快速康复聚看点

2026-09-21 19:23:32 来源：紫牛新闻

“真没想到，我这把年纪还能做手术，切口这么小，不怎么疼，术后第1天就能下地了，太感谢你们了！”近日，95岁的李奶奶扶着助行器，在南京鼓楼医院集团仪征医院（以下简称仪征医院）骨科病区里活动，向医护团队连连致谢。这场让高龄股骨粗隆间骨折患者实现快速康复的手术，正是江苏省首例成功开展的X-微创髋关节置换术。

患者术前术后影像对比。通讯员供图

老年人多数患有骨质疏松症，跌倒时极易发生骨折，髋部骨折较为常见。据统计，我国每年新增包括股骨颈、股骨粗隆间在内的髋部骨折病例超过100万，且呈逐年上升趋势，单仪征医院今年接受手术的老年髋部骨折病例就比去年同期翻了1倍。股骨颈骨折的手术治疗目前已成熟规范，疗效也肯定。而粗隆间骨折保守治疗，需长期卧床，易导致各种并发症，致残致死率高，又称为“人生最后一次骨折”，手术治疗又都存在各自的短板：内固定手术存在较高的内固定失败的风险（3%～20%），而传统关节置换则存在创伤大、出血多、粗隆部骨折复位固定复杂且困难的问题。

(资料图)

给李奶奶实施的X微创髋关节置换术，则采取5～7cm微创切口内同时完成人工半髋置换、大粗隆内侧钢板对骨折块有效便捷固定。X微创髋关节置换术从传统需要切断关节周围的5块肌肉及关节囊的“破墙而入”，到5～7cm微创切口肌肉间隙进入不切断任何肌肉的“房顶开窗”；从对粗隆部骨折传统固定“大动干戈”到大粗隆内侧微型钢板巧妙便捷固定的“精工细雕”；囊内股骨颈高位截骨，保留骨量的同时，保护了后关节囊股骨止点重要关节稳定结构，确似“保梁留柱”，这些无一不追求微创、精准。

得益于X－微创髋关节置换技术创伤小的特点，快速康复的成效在术后即刻凸显，打破了传统手术术后需长期卧床的固有认知。李奶奶术后状态良好，疼痛感不明显，术后3小时即在床上活动，术后次日便能在搀扶下行走，肢体活动功能恢复效果远超预期。

从“人生最后一次骨折”的阴霾，到“术后次日下地”的曙光，仪征医院关节外科团队用一把精准的手术刀和一份深厚的人文关怀，为高龄髋部骨折患者开辟了一条全新的“快速康复通道”。“随着这项技术的落地，我们在实现医疗技术突破的同时，也向患者释放出这样的积极讯号：无论年龄多大，都有重新站立起来拥抱美好生活的机会和可能。”主刀医生说。

术后，李奶奶已经可以扶着助行器自己行走。通讯员供图

仪征医院专家提醒，预防老年人骨折，核心在于两大基石：防治骨质疏松和预防跌倒。

强健骨骼方面：应保证每日足量钙摄入，牛奶、豆制品、深绿色蔬菜都是优质钙源；同时注意补充维生素D，多晒太阳（每天15—30分钟，避开正午暴晒）可促进钙的吸收。适度的负重运动如散步、太极拳等，能有效刺激骨骼、增加骨密度。建议65岁以上女性、70岁以上男性定期进行骨密度检测。

预防跌倒方面：超过90%的髋部骨折由跌倒引起。居家环境应进行“适老化”改造——保持地面干燥、移除通道杂物、卫生间安装扶手、铺设防滑垫。老人起身、卧床、转身时动作要慢，遵循“起床三部曲”：醒后躺30秒，坐起30秒，站起30秒再行走。

通讯员徐梦扬子晚报/紫牛新闻记者成沫

校对王菲

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